Surat pengantar untuk pembuatan Surat Keterangan Catatan Kepolisian.
Ini contoh isi surat ini setelah jadi. Bagian yang disorot kuning adalah Keterangan yang perlu Anda isi sendiri di form pengajuan sesuai kebutuhan Anda.
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Alale, menerangkan bahwa:
| Nama | : | [Nama Anda] |
| NIK | : | [NIK Anda] |
| Alamat | : | [Alamat Anda] |
| No. HP | : | [No. HP Anda] |
Adalah benar warga Desa Alale yang berkelakuan baik dan tidak pernah terlibat tindak pidana selama tinggal di wilayah ini. Surat pengantar ini dibuat untuk keperluan [ISI KETERANGAN DI SINI].
Demikian surat pengantar ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai syarat pembuatan SKCK di Kepolisian.